U hoeft niet altijd rekening te houden met dure bijbetalingen voor een tandvulling, kroon of prothese bij de tandarts. De zorgverzekeraar betaalt echter alleen een vast bedrag voor basiszorg. Als u een kunstgebit van hogere kwaliteit of visueel aantrekkelijker wilt, kan het erg duur worden. Welke kosten u dan kunt maken, hoe deze kunnen worden verlaagd en welke wettelijke bepalingen van toepassing zijn - al deze vragen lichten we toe in een interview met de kostencheckdeskundige.
Wat kost een bezoek aan de tandarts?
Kostencontrole: De financiële kosten die gepaard gaan met een bezoek aan de tandarts, zijn afhankelijk van veel factoren. Deze omvatten:
- De te verwachten behandeling,
- aanvullende diensten die u nodig heeft,
- de regio waarin u woont,
- eventuele extra laboratoriumkosten.
Om deze reden kan de volgende tabel slechts een eerste oriëntatie geven. Afhankelijk van de individuele bevindingen kunnen de kosten naar boven of naar beneden verschillen.
| Kunst | kosten |
|---|---|
| Kunststof vulling | in het voorste gedeelte: uitkeringen. In de onzichtbare zone tussen 30 en 150 EUR. |
| inleg | 250 - 450 EUR |
| Gedeeltelijke kroon | 600 - 800 EUR |
| Volledige kroon | 300 - 1.200 EUR |
| driedelige tandheelkundige brug | 500 - 2.900 EUR |
| vierdelige tandheelkundige brug | 700 - 3.300 EUR |
| vijfdelige tandheelkundige brug | 1.200 - 4.500 EUR |
| Telescopische prothese | 2.000 - 8.000 EUR |
| Implantaat | 1.000 - 3.000 EUR |
| Bleken | 150 tot 400 EUR |
| Fineer | 350 - 1.500 EUR |
| professionele gebitsreiniging | 50 - 150 EUR |
Waarom wordt het volgens GOZ de ene keer gefactureerd en de andere keer niet?
Kostencontrole: Het Algemeen Tariefoverzicht Tandartsen (GOZ) wordt vastgesteld door de wetgever. Dit geldt altijd voor mensen met een particuliere verzekering. Voor degenen met een wettelijke ziektekostenverzekering worden volgens de GOZ ook privé-uitkeringen in rekening gebracht.
Als de behandelingskosten echter overeenkomen met de standaardzorg, moeten deze voor wettelijk verzekerden worden berekend volgens een wettelijk bindende beoordelingsnorm (BEMA).
Dit resulteert in posten in het behandelings- en kostenplan die volgens BEMA worden gefactureerd en andere die volgens de GOZ als privédiensten worden gefactureerd.
Kan de tandarts een kostenval worden?
De kosten moeten vóór de behandeling worden verduidelijkt
Kostencontrole: Dit is in ieder geval niet het geval als u de gemaakte kosten vooraf schriftelijk laat bevestigen. Dit geldt niet alleen voor dure kunstgebitten, maar ook voor tandvullingen waarvoor een vergoeding moet worden betaald. Hoewel kostenschattingen geen prijsgarantie vormen, mogen de kosten hiervan slechts in gerechtvaardigde gevallen maximaal twintig procent afwijken.
De stijgingspercentages van de GOZ kunnen ook een enorm effect hebben op de prijs. Medische gebitsreiniging kan 1,57 EUR per tand kosten met een enkele factor, 3,62 EUR met een 2,3-voudige factor en 5,51 met een 3,5-voudige factor. Berekend voor het gehele gebit, zoals weergegeven in bovenstaande tabel, resulteert dit in een groot prijsverschil bij dezelfde prestatie.
Indien laboratoriumkosten worden gemaakt voor een prothese, kroon of inleg, worden deze ook in rekening gebracht. Tandtechnische laboratoria rekenen individueel, dus de kosten kunnen aanzienlijk variëren. Om deze reden is het noodzakelijk dat u een kostenraming aanvraagt die ook rekening houdt met deze diensten.
Als u implantaten nodig heeft, geeft de tandarts u vaak eerst een behandeling en kostenplan voor de eerste behandeling. In eerste instantie worden hierin alleen de kunsttandwortels geplaatst. De implantaatopbouw, bijvoorbeeld een kroon of brug, brengt extra kosten met zich mee, die u van tevoren dient te kennen.
Voorzichtigheid is ook geboden bij overeenkomsten voor betaling op afbetaling. Vooral bij lage maandlasten worden de hoge totale kosten vaak verdoezeld door rente en vergoedingen.
Wat is de standaardzorg?
Kostencontrole: als u diensten voor vullingen of kunstgebitten wilt die verder gaan dan de standaardoplossing, moet u mogelijk zwaar betalen. Als het bijvoorbeeld nodig is geworden om een hoektand te trekken, ontvang je van de zorgverzekeraar een vaste vergoeding voor de benodigde brug. Aangenomen dat het bonusboekje tien jaar zorgvuldig wordt bewaard, komt dit neer op ongeveer 460 EUR.
Dit komt overeen met 65 procent van het bedrag dat is vastgesteld voor het standaardpensioen. De overige kosten moet u zelf betalen, ongeacht welk type kunstgebit u kiest. De eigen bijdrage van de patiënt ligt in dit geval tussen de € 500, - en € 2.500, -.
Samenvattend kan het standaardaanbod als volgt worden omschreven:
- Voor elke tandheelkundige diagnose is er een wettelijke standaardlevering.
- Dit wordt jaarlijks bepaald door de federale commissie.
- De opdracht is gebaseerd op de classificatie van het gebit.
- Er wordt zowel rekening gehouden met het tandheelkundige honorarium als met nieuwe tandheelkundige kennis.
Wat is een vaste subsidie?
Kostencontrole: In 2005 is het systeem van vaste subsidies voor kunstgebitten gewijzigd. Tot nu toe konden wettelijke ziektekostenverzekeraars verschillende uitkeringen krijgen met exact dezelfde bevindingen, maar de vergoeding van kosten door de zorgverzekering is nu uniform geregeld. Dit betekent dat de vaste subsidie waarvan u ontvangt altijd hetzelfde is, ongeacht de werkelijke kosten.
Waarom moet het bonusboekje regelmatig worden afgestempeld?
Het bonusboekje moet regelmatig worden afgestempeld
Kostencheck: de jaarlijkse gezondheidscontroles bij de tandarts, die u aantoont in het bonusboekje, verhogen de vaste vergoeding die u van de zorgverzekeraar ontvangt. Dit kan aardig wat euro's schelen als er tandheelkundige behandelingen nodig zijn.
Wordt het bonusboekje vijf jaar zonder gaten bewaard, dan krijgt u 60 procent van de kosten van de standaardzorg. Als je zelfs maar een bewijs van tien jaar profylaxe kunt overleggen, loopt de bijvergoeding van de zorgverzekeraar op tot 65 procent.
Wat is vergelijkbare en andere zorg?
Kostencontrole: Als u meerdere tandartsen vraagt naar een adequate behandeling van tandbeschadigingen, krijgt u in veel gevallen verschillende beoordelingen. Tandprothesen worden daarom vaak anders gepland dan standaardzorg:
- Andere materialen zorgen voor een aantrekkelijkere uitstraling. Een kroon in het onzichtbare gebied kan alleen metaal in de kern bevatten of volledig van keramiek zijn gemaakt.
- De kroon die in het bovenstaande voorbeeld wordt getoond, kan ook rondom of alleen in het zichtbare gebied worden gefineerd.
In dit geval zou de standaardrestauratie niet voorzien in fineren. Als u uw eigen bijdrage zo laag mogelijk wilt houden, hoeft u niet van voldoende zorg af te zien. Vaak voldoet dit echter niet meer aan onze esthetische en / of functionele eisen.
Hier zijn nog een paar voorbeelden:
| Kunst | Standaard levering | Vergelijkbare zorg | Andere zorg |
|---|---|---|---|
| Er ontbreekt een tand | Driedelige tandbrug, niet gefineerd of, in het zichtbare gedeelte, gedeeltelijk gefineerd met keramiek | Driedelige tandbrug, volledig met keramiek gefineerd | Tandkroon met implantaat |
| Er ontbreken meer dan twee tanden in het achterste molaire gebied | Gedeeltelijk kunstgebit, gedeeltelijk met keramiek gefineerd | Gedeeltelijke prothese, volledig met keramiek gefineerd | Implantaten met kunstmatige kronen of implantaatbruggen |
| Er zijn nog maar twee of drie eigen tanden in een kaak | Telescopische prothese, gedeeltelijk gefineerd | Telescopische prothese, volledig gefineerd | Telescopische prothese op implantaten en eigen tanden |
| Tandeloze kaak | Volledig kunstgebit | Complexer ontwerp van een volledig kunstgebit | Implantaatondersteunde staafprothese of drukknoopprothese |
Waarom zijn de vergoeding, materiaal- en laboratoriumkosten zo verschillend?
Kostencontrole: er is een bepaalde ruimte voor het tandartsloon. Met het hefboomeffect, dat van 1,0 naar 3,5 gaat, kan de ene tandarts 100 EUR voor een behandeling in rekening brengen, terwijl een andere in dezelfde stad 350 EUR kan rekenen. Zeker bij complexe behandelingen kan het daarom financieel lonend zijn om een second opinion te krijgen en een behandel- en kostenplan te laten maken door een andere tandarts.
Kunstgebitten kunnen goedkoper worden vervaardigd met onze eigen laboratoria die aan de praktijk zijn verbonden. Als alternatief bieden sommige tandartsen de mogelijkheid om een kunstgebit uit het buitenland tegen aanzienlijk lagere prijzen te kopen.
Ons gezinsinkomen is erg laag. Moet ik nog betalen?
Wie weinig geld heeft, kan profiteren van subsidies
Kostencheck: Mensen met een wettelijke ziektekostenverzekering met een laag inkomen profiteren van de zogenaamde hardheidsregel. Kiest u voor standaardzorg, dan vergoedt de zorgverzekeraar op aanvraag de volledige behandelingskosten.
Ook in dit geval kunt u natuurlijk kiezen voor een behandeling die verder gaat dan de standaardzorg. U ontvangt dan het dubbele van de vaste vergoeding en hoeft alleen de uitgaven boven dit bedrag uit eigen zak te betalen.
De inkomensgrenzen worden regelmatig aangepast. Ze bedragen momenteel:
- 1.218 EUR voor alleenstaanden,
- 1.674,75 EUR voor mensen met een wettelijke ziekteverzekering en een gezinslid.
- Voor elk bijkomend gezinslid wordt het bedrag verhoogd met 304,50 euro.
Maar zelfs als uw inkomen iets hoger is dan deze bedragen, dient u voor de behandeling contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. In veel gevallen geldt de zogenaamde glijdende hardheidsregel en ontvang je ook de verhoogde vaste vergoeding.
Kan ik tandartskosten aangeven in mijn belastingaangifte?
Kostencontrole: onder bepaalde omstandigheden kunt u uw eigen bijdrage declareren als een buitengewone last in uw belastingaangifte. Als dit de wettelijk vastgestelde, redelijke grens overschrijdt, verminderen de uitgaven het belastbaar inkomen en daarmee het bedrag aan loon- of inkomstenbelasting.
Hoe vind ik een goedkope tandarts?
Kostencheck: Het eerste aanspreekpunt kan de adviesdienst van de zorgverzekeraar zijn. Vraag ook eens rond in uw vrienden- en kennissenkring. Mensen uit uw omgeving hebben vaak goede ervaringen gehad met een tandarts die ook door de lage prijzen de aandacht heeft getrokken.
Let bij het bezoek aan de praktijk op de volgende punten:
- Geeft de tandarts u uitgebreid en uitvoerig advies?
- Neemt de tandarts voldoende tijd om naar u te luisteren?
- Worden er tips gegeven voor mondzorg thuis?
- Zijn tandheelkundige zorg en tandbehoud de belangrijkste focus?
- Biedt de tandarts advies en keuzevrijheid bij aankomende behandelingen?
- Bent u transparant geïnformeerd over de kosten?
Laat u niet verblinden door opvallende namen die speciale competentie beloven, want ook onder tandartsen is er een zekere concurrentie.