Als een tand is aangetast door cariës, kan deze bijna altijd worden bewaard en hoeft deze niet te worden verwijderd. Kunststofvullingen, die onopvallend van kleur zijn, hebben het amalgaamvulmateriaal nu bijna volledig verdrongen. Maar wat kosten plastic vullingen en welke voor- en nadelen bieden ze? Deze en andere vragen lichten we toe in een interview met de kostencheckdeskundige.
Wat is een plastic vulling?
Kostencontrole: deze vullingen bestaan uit minuscule plastic deeltjes die zich in een stroperige basissubstantie bevinden. Dit wordt in het eerder schoongemaakte gat gestoken en hardt uit onder een speciaal licht.
Schade veroorzaakt door tandbederf, maar ook kleine steenslag, kan in één tandartsbezoek worden afgedicht met plastic vullingen. De vullingen kunnen worden aangepast aan de individuele kleuring van de tanden en zijn daardoor bijna onzichtbaar. In tegenstelling tot de donkergrijs gekleurde amalgaamvullingen voldoen ze aan alle esthetische eisen.
Wat kost dit voor een carieuze tand?
Het eigen aandeel voor een plastic vulling varieert
Kostencontrole: Kunststofvullingen worden alleen vergoed door de wettelijke zorgverzekeraars in de voorregio. In het posterieure en molaire gebied daarentegen zijn de uitgaven voor een "beproefd, praktisch vulmateriaal" uitkeringen in geld. Dit kan een amalgaam zijn of een cementvulling, die echter niet zo stabiel is en slechts een beperkte houdbaarheid heeft.
Wilt u een plastic vulling in het onzichtbare tandgebied, dan moet u met de tandarts een schriftelijke overeenkomst over extra kosten afsluiten. Hierop staan alle individuele services vermeld. Afhankelijk van de grootte van de vulling , moet u voor de plastic vulling tussen de 30 en 150 EUR uit eigen zak betalen na aftrek van het vergoedingsbedrag van de ziektekostenverzekering .
Onze tip: voor tandvullingen op melktanden bij kinderen en zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, vergoeden veel zorgverzekeraars ook de kosten van een plastic vulling in het posterieure en molaire gebied. Als u een amalgaamallergie kunt aantonen of lijdt aan ernstige nierinsufficiëntie, komen de kosten voor deze vulling ook voor rekening van de zorgverzekeraars.
Dekt de aanvullende verzekering kunststofvullingen?
Kostencontrole: dat hangt af van het contract. Veel aanvullende tandartsverzekeringen vergoeden in ieder geval een deel van de kosten die worden gemaakt als onderdeel van de tariefuitkeringen. Hoeveel plastic vullingen worden gesubsidieerd, leest u in de verzekeringsvoorwaarden.
Ik val onder de hardheidsregeling - krijg ik hogere beurzen?
Kostencontrole: Bij een plastic vulling in het posterieure en molaire gebied kunt u alleen een hogere subsidie van de zorgverzekeraar verwachten als u hen de noodzaak van de hogere kosten aannemelijk kunt uitleggen. In dit geval is de tandarts vaak direct van toepassing.
Wanneer worden plastic vullingen gebruikt?
Er zijn geen plastic vullingen te zien
Kostencontrole: aangezien kunststofvullingen perfect kunnen worden afgestemd op uw eigen tandkleur, worden ze bij voorkeur in het anterieure gebied gebruikt. Door de continue doorontwikkeling van de materialen weerstaan deze vullingen ook probleemloos de belasting van hoektanden en kiezen.
Ze zijn slechts in beperkte mate geschikt voor zeer grote restauraties aan de kiezen. Hierbij treedt een veel grotere kauwdruk op, die het composiet niet in dezelfde mate kan weerstaan als bijvoorbeeld keramische of metalen inlays of amalgaam.
Hoe is een kunststof vulling opgebouwd?
Kostencontrole: Kunststofvullingen bestaan uit een anorganisch deel, bijvoorbeeld glas- of keramiekpoeder, en een organische component. Slechts twintig tot dertig procent van deze vullingen is echter van kunststof, de overige componenten van dit composietmateriaal zijn de fijnste kwarts-, glas- of keramische deeltjes. De grootte van de verpulverde elementen is bepalend voor de latere stabiliteit en uitstraling van de vulling.
In het gebied van de kiezen worden sterke macrovullers gebruikt die, hoewel ze niet zo glanzend kunnen worden gepolijst, extreem resistent zijn. Schade aan de snijtanden wordt daarentegen behandeld met microfiller. Bovendien heeft de tandarts de mogelijkheid om individuele mengsels te maken om een optimaal vullingscompromis te verkrijgen met maximale stabiliteit afhankelijk van de positie.
De plastic vulling wordt in de tand gefixeerd door de organische fase, die de vulling en de tand stevig met elkaar verbindt. Ze harden vervolgens uit onder een speciaal, blauw licht. Hierdoor is het mogelijk om lagen aan te leggen en daarmee een zeer stabiele opvulling, zelfs bij grotere cariësschade.
Hoe is de plastic vulset?
Kostencontrole: In de eerste stap bereidt de tandarts de tand voor op de vulling. Cariës of oud vulmateriaal wordt zorgvuldig verwijderd en de tand wordt gedesinfecteerd.
- Om vocht buiten te houden, worden wattenrollen en een rubberen dam om de tand geplaatst.
- De holte wordt behandeld met een gel die de tand opruwt.
- De tandarts brengt een lijm aan die de tand en de vulling met elkaar verbindt.
- Dit hardt uit onder UV-licht.
- Het proces wordt herhaald afhankelijk van de omvang van de schade.
- Het composietmateriaal wordt in de tand gestoken en moet onder blauw licht weer uitharden.
- Wattenrollen en rubberdam worden verwijderd.
- De tandarts controleert de pasvorm van de kunststof vulling en stelt deze indien nodig bij.
- De vulling is gepolijst waardoor deze nauwelijks van gezond glazuur te onderscheiden is.
Hoe lang gaan plastic vullingen mee?
Plastic vullingen gaan meer dan 10 jaar mee
Kostencontrole: moderne materialen hebben de duurzaamheid van deze vullingen aanzienlijk verbeterd. Volgens huidige onderzoeken is meer dan 90 procent van de plastic vullingen na zeven jaar nog intact. Als het materiaal zorgvuldig wordt verwerkt, kun je ervan uitgaan dat composieten 15 jaar of langer meegaan .
De verwachte houdbaarheid van kunststofvullingen komt daarmee overeen met die van amalgaam. Zelfs inlays gaan niet veel langer mee, maar zijn beduidend duurder.
Is er een verschil tussen inlay en plastic vulling?
Kostencontrole: In tegenstelling tot plastic vullingen , die in één keer bij de tandarts worden geplaatst, zijn inlays inlegvullingen die in het tandtechnisch laboratorium worden gemaakt. Dit vereist een afdruk van de beschadigde tand voordat de inleg van goud, plastic of keramiek in het tandtechnisch laboratorium kan worden gemaakt. In een tweede sessie lijmt de tandarts dit op de tand.
Aangezien er voor een inlay meer behandelingsstappen nodig zijn en er extra kosten voor het tandtechnisch laboratorium worden gemaakt, moet u voor deze restauratie rekenen met kosten tussen de 200 en 450 euro. Een plastic vulling van hetzelfde formaat kost tussen de 30 en 150 euro en is dus aanzienlijk goedkoper.
Wat zijn de voor- en nadelen van kunststofvullingen?
Kostencontrole: Bij kunststofvullingen overheersen de voordelen, zoals blijkt uit de volgende tabel:
| voordelen | nadeel |
|---|---|
| Esthetisch zeer coherent resultaat door aanpassing aan de individuele tandkleur. | Bij het uitharden kan een minimale spleet ontstaan waarin cariësbacteriën zich kunnen nestelen. |
| Zeer stabiel en goede duurzaamheid. | In het posterieure en molaire gebied dekt de ziektekostenverzekering niet de volledige kosten. |
| Stabiliseert de tandsubstantie door de hechting. | Technisch ingewikkeld om in te brengen, mag bijvoorbeeld niet nat worden bij het opvullen. |
Zijn er allergieën voor plastic vullingen?
Kostencontrole: allergieën voor plastic vullingen zijn vrij zeldzaam. Uit het plastic komen slechts minuscule monomeren vrij, waarvan de hoeveelheid meestal onvoldoende is om allergieën op te wekken.
Omdat plastic vullingen een chemische reactie vereisen, kunnen allergieën niet volledig worden uitgesloten. In dit geval symptomen zoals:
Plastic vullingen zijn niet bedoeld voor mensen met allergieën
- pijn,
- Veranderingen in smaak,
- Roodheid,
- Blaarvorming,
- Zwelling,
- Maagdarmklachten,
- Kortademigheid,
- algemene malaise
Aan.
Bij bekende overgevoeligheid voor een van de ingrediënten mogen geen plastic vullingen worden gebruikt.
Welke alternatieven zijn er?
Kostencontrole: Er zijn verschillende alternatieven voor kunststofvullingen, die we in de volgende tabel hebben opgesomd:
| Kunststof compomeer | Een composietachtig materiaal dat vooral populair is bij kinderen. Bij volwassenen is het alleen geschikt voor gebieden waar niet op gekauwd wordt. |
|---|---|
| Inleg | Speciaal in het laboratorium vervaardigde vullingen van goud, keramiek of kunststof. Ze passen heel precies en worden gekenmerkt door hun duurzaamheid. |
| Fineer | Ze zijn niet bijzonder geschikt voor gebitsafwijkingen met een groot oppervlak, maar eerder voor het bedekken van lelijke verkleuringen. |
Ik maal mijn tanden. Kan ik nog een carieuze tand laten vullen met plastic?
Kostencontrole: Ernstig tandenknarsen betekent een verhoogde belasting, wat de overigens zeer goede duurzaamheid van kunststofvullingen kan aantasten. Aangezien u een deel van de kosten voor deze vullingen uit eigen zak moet betalen, is het raadzaam om in dit geval voor de behandeling met de tandarts te overleggen. Het gebruik van een speciale bijtbescherming kan helpen en ook de tanden beschermen tegen beschadiging.
Ik heb verkleurde tanden en mijn plastic vullingen zijn erg opvallend geworden. Moeten deze worden omgeruild en wat kost dat?
Kostencontrole: Drankjes zoals rode wijn, koffie of thee hebben verschillende effecten op de kleur van de tanden en plastic vullingen . Als u voor bleken heeft gekozen, verheldert deze behandeling alleen de tandsubstantie, maar de toon van de vullingen blijft hetzelfde. Het is dus mogelijk dat de ooit bijna onzichtbare plastic vullingen visueel opvallen.
De enige optie hier is om ofwel de vullingen op eigen kosten te vervangen, zodat de kleur weer overeenkomt met die van de tanden, of ze te bedekken met fineer. In dit geval moet u rekening houden met kosten tussen de 50 en 150 euro per vulling . De kosten van het door u te dragen fineer bedragen tussen de 350 en 2.000 EUR , afhankelijk van de gekozen procedure.