Hoewel het onderwerp van zorg door de getroffenen over het algemeen als onaangenaam wordt beschouwd, wordt het gebruik van incontinentiemateriaal als een taboe-onderwerp beschouwd. De zorg om nat te worden wordt een constante metgezel en beperkt de kwaliteit van leven ernstig. Naast moderne therapiemethoden bieden moderne incontinentieproducten discrete ondersteuning in het dagelijks leven en verminderen ze het risico op secundaire ziekten.
Incontinentie kan iedereen treffen. De behandeling blijkt vaak langdurig te zijn en de incontinentie kan op latere leeftijd slechts in beperkte mate worden verminderd. In het moderne assortiment hulpmiddelen vormen incontinentieproducten een breed assortiment dat voor elk type incontinentie het juiste incontinentiemateriaal biedt. Deze ondersteuning bevordert niet alleen het welzijn van de getroffenen, maar ook de kwaliteit van leven - voor een goede deelname aan het actieve sociale leven.
|
Welke soorten incontinentie zijn er?
|
Incontinentiemateriaal: welke hulpmiddelen voor welk doel?
De keuze van hulpmiddelen voor incontinentie moet gebaseerd zijn op de dagelijkse routine van de betrokkene, zodat het normale dagelijkse leven zo goed mogelijk wordt ondersteund door het incontinentiemateriaal. Indien mogelijk zou incontinentie het verloop van de dag niet moeten beïnvloeden, maar normale activiteiten zonder beperking mogelijk maken.
Welk incontinentiemateriaal de beste keuze is, hangt af van verschillende aspecten:
- Wat voor soort incontinentie is het?
- Welke hoeveelheden urine / ontlasting worden op een ongecontroleerde manier uitgescheiden?
- Is de incontinentie beperkt in tijd of situatie (bijvoorbeeld 's nachts of tijdens stress)?
- Mobiliteit: kan de persoon zich nog gemakkelijk verplaatsen?
- Staat de mentale en fysieke conditie onafhankelijke incontinentiezorg toe?
- Hoeveel beweging moet het incontinentiemateriaal kunnen weerstaan?
- Hoeveel zekerheid is er nodig voor het welzijn van de betrokkene?
- Zijn er speciale kenmerken waarmee u rekening moet houden (gevoelige huidgebieden, drukpunten, wonden en huidirritaties)?
Wat moet goed incontinentiemateriaal doen?
De bekendste variant van het incontinentiemateriaal uit zich in een grote verscheidenheid aan inserts en luierbroekjes. Afhankelijk van het type en de omvang van de incontinentie kunnen ook andere varianten, bijvoorbeeld functioneel-anatomische incontinentieproducten, minder gecompliceerd zijn. Begeleiding van incontinentietherapie met handmatige toilethulpmiddelen zoals toiletbrillen of urineflessen kan nuttig zijn als de getroffenen beperkte mobiliteit hebben. Als er daarentegen geen volledige controle is over de urinefunctie, kunnen drainagehulpmiddelen zoals kathetersystemen huidirritatie en wondontwikkeling voorkomen.
Het juiste incontinentieproduct zou moeten
- niet uitglijden,
- hebben een goede huidtolerantie,
- zelfstandige zorg voor de betrokkene behouden of herstellen en
- discreet gebruik mogelijk maken (geen ritselende geluiden, geen markeringen onder kleding, geurvorming vermijden).
Aangezien de eisen aan het incontinentiemateriaal in de loop van de dag kunnen fluctueren, dient het gebruik van verschillende incontinentieproducten te worden geoptimaliseerd. Zo kan draagcomfort en het voorkomen van geurvorming overdag belangrijker zijn dan 's nachts, terwijl een hogere zuigkracht belangrijk kan zijn tijdens het slapen.
|
Verpleeghulpmiddelen voor consumptie |
Welke soorten incontinentiemateriaal zijn er?
Incontinentiemateriaal is primair onderverdeeld in
- absorberende incontinentieproducten, bijvoorbeeld luiers, maandverband en broekjes voor het absorberen van urine en uitwerpselen,
- functioneel-anatomische incontinentieproducten ter ondersteuning van de functionaliteit van de uitscheidingsorganen,
- dissipatieve incontinentieproducten die urine door de urinewegen in verschillende containers toelaten, evenals
- Toilethulpmiddelen voor handmatige ondersteuning van gericht toiletgebruik.
Naast deze typen worden hygiëne- en kwaliteitshulpmiddelen tot de incontinentiematerialen gerekend, die worden gebruikt voor huidverzorging, huidbescherming en infectiepreventie. Hulpmiddelen voor consumptie gelden indirect ook als hygiënemiddelen bij incontinentie in de thuiszorg.
Absorberende hulpmiddelen voor incontinentie
De absorberende hulpmiddelen voor incontinentie zijn onder meer incontinentiebroekjes (ook wel slips of broekjes genoemd), luiers en maandverband. De producten zijn onderverdeeld in eendelige en tweedelige systemen. Systemen uit één stuk zijn incontinentiebroekjes, luiers en inserts die rechtstreeks in de was worden gestoken. Tweedelige systemen bestaan uit een sjabloon en een mesh-broek die de sjabloon op zijn plaats houdt. De varianten worden aangeboden als wegwerp- en herbruikbare producten.
Slips of broeken zijn populaire hulpmiddelen bij incontinentie.
Absorberend incontinentiemateriaal is ontworpen om urine te absorberen. Het leidt de vloeistof weg van het lichaam, absorbeert het naar binnen en vermindert daardoor huidirritatie en geurvorming. Luiers en luierbroekjes worden ook gebruikt voor fecale incontinentie om uitwerpselen vast te houden totdat ze worden verwijderd.
Bij incontinentiezorg 's nachts of voor bedlegerige mensen kunnen ook incontinentieverband worden gebruikt voor de matras. Deze kunnen ook als eenmalige uitgave voor het verbruik van hulpmiddelen worden aangeschaft of met een speciale positie in de hulpmiddelencatalogus als herbruikbare bedbeschermingsovertrekken (afhankelijk van de dienstverlener tussen twee en drie uitgaven per jaar naast het hulppakket).
Hoe werken absorberende incontinentiematerialen?
De absorberende incontinentiehulpmiddelen zijn ontworpen met een meerlaags systeem zodat de van het lichaam afgekeerde zijde wordt afgedicht met een folie om het wasgoed te beschermen. Daar bovenop ligt de absorberende kern, die in eenvoudige varianten is gevuld met een cellulose, maar meestal met een cellulose-superabsorberend mengsel. Bovenop ligt een zacht, huidvriendelijk oppervlaktevlies. De superabsorber is een speciaal vloeibaar bindmiddel dat vloeistoffen omzet in gel en vele malen zijn eigen volume kan opnemen. De oppervlaktestructuur van de non-woven stof zorgt ervoor dat vloeistoffen snel worden afgevoerd naar de absorberende kern om de huid zo goed mogelijk droog te houden en zweren en huidirritaties te voorkomen.
Hetzelfde constructieprincipe als voor incontinentiemateriaal wordt ook gebruikt voor babyluiers. Net als babyluiers hebben luiers voor volwassenen vochtafstotende, elastische manchetten aan het been en de heup om te voorkomen dat er grote hoeveelheden vloeistof naar buiten lekken.
|
Zindelijkheidstraining en bekkenbodemoefeningen |
Kies de juiste absorberende incontinentieproducten
In veel gevallen van lichte incontinentie zijn dunne inlegzolen voldoende om een goede bescherming te garanderen. Meer veiligheid en comfort wordt geboden door luierbroekjes en luierbroekjes, die enerzijds een goede ondersteuning bieden en niet merkbaar zijn in het actieve dagelijkse leven met veel beweging, anderzijds ook 's nachts of bedlegerig kunnen worden gebruikt.
Bij het kiezen moet ook rekening worden gehouden met het geslacht van de betrokken persoon. Anatomische kenmerken maken seksueel aangepast incontinentiemateriaal een veilige keuze: zo hebben luiers en broekjes voor mannen V-vormige inzetstukken of peniszakken om lekkend vocht optimaal te absorberen. Vrouwen, aan de andere kant, mogen geen maandverband gebruiken als ze een zwakke blaas hebben. Deze zijn ontworpen om enkele milliliter menstruatievloeistof op te nemen en kunnen, vanwege hun lage zuigkracht, geen betrouwbare ondersteuning bieden bij incontinentie.
|
Let op: incontinentie voorziet in de medische behoefte aan incontinentiemateriaal, dat bij aanhoudende |
Functioneel-anatomische incontinentiehulpmiddelen
Soms voelen mensen met incontinentie de drang om zelf te plassen, maar kunnen ze de blaassfincter niet meer betrouwbaar beheersen. Deze omstandigheid kan zich voordoen bij zwakke bekkenbodemspieren, bijvoorbeeld bij stress-incontinentie, bij diverse ziekten of na buikoperaties, maar ook bij buitengewone belasting (bijvoorbeeld na zwangerschap). Functioneel-anatomische incontinentiehulpmiddelen kunnen de normale blaasfunctie ondersteunen.
Incontinentietampons, ring-pessaria of urethrale pluggen voor stressincontinentie
Incontinentietampons zijn gemaakt van een plastic schuim dat in de vagina van de vrouw wordt ingebracht. Hierdoor wordt via de vagina verhoogde druk op de urethra uitgeoefend en wordt het ongewenste lekken van vloeistof voorkomen. Voor dit effect wordt ook het ringpessarium van medische siliconen gebruikt. De urethrale plug (ook wel "urethrale plug" genoemd) is een wegwerpartikel waarin een siliconenslang in de urethra wordt gestoken. Na het inbrengen kan de buispunt worden uitgevouwen tot een ballon, die de urineblaasuitlaat afsluit en ongewenste lediging van de blaas voorkomt.
Peniskoord en penisklem voor mannen met lichte tot matige incontinentie
Incontinentiehulpmiddelen worden penisbanden genoemd, die worden gebruikt om druk uit te oefenen op de urethra met een smal klittenband waaraan een kleine ballon is bevestigd en om te voorkomen dat urine ontsnapt zonder de bloedstroom te belemmeren. De penisklem heeft een vergelijkbare structuur, maar in plaats van een ballon wordt urineverlies voorkomen door middel van een klem. Beide varianten moeten individueel worden aangepast en het gebruik ervan is even wennen, vooral bij het urineren naar behoefte, aangezien de urine direct wegloopt wanneer de urethra wordt geopend.
Hulpmiddelen voor dissipatieve incontinentie
Als er bijna geen controle is over het ledigen van de blaas, kunnen andere incontinentieproducten zoals luiers of functioneel-anatomische incontinentieproducten geen ondersteuning meer bieden. Producten voor dissipatieve incontinentie zijn onderverdeeld in invasieve systemen, d.w.z. systemen die in het lichaam worden ingebracht, en niet-invasieve hulpmiddelen die buiten het lichaam worden bevestigd.
Kathetersystemen
Voor katheters zijn er eenmalige en verblijfskatheters. Deze zorgen als slangachtige structuur voor een gerichte, extern gecontroleerde afvoer van urine uit de urineblaas in een opvangbak (bijv. Urinezak). De katheter wordt meestal via de urethra in de blaas ingebracht of voert de urine af via de buikwand. Verblijfskatheters vormen een infectiegevaar, daarom worden ze maar een beperkte tijd gebruikt en is een zorgvuldige hygiëne vereist.
De katheter voert de urine af via de buikwand, zoals hier, of wordt via de urethra in de blaas ingebracht.
Condoom urinoir
Het condoomurinoir is geschikt voor mannen met incontinentie. Het incontinentiemateriaal is vergelijkbaar met een condoom dat over de penis wordt geschoven en aan het uiteinde een buisje heeft. Uitgaande urine wordt door de buis rechtstreeks in een urinezak geleid. Het is bevestigd met een huidvriendelijke lijm. Het condoomurinoir moet uiterlijk na 48 uur worden vervangen.
Urinezakken
De urinezak is een opvangbak die wordt gebruikt bij het gebruik van een katheter of condoomurinoir. Het zakje wordt meestal gedragen met een manchet rond de dij of taille. Urinezakken zijn ook verkrijgbaar als bedzakken voor bedlegerige mensen. De draagtijd is afhankelijk van het product van 24 uur tot 14 dagen.
Toilethulpmiddelen voor incontinentie
Toilethulpmiddelen nemen een bijzondere positie in onder de incontinentiematerialen. Dit zijn handmatige hulpmiddelen voor senioren bij wie de incontinentie te wijten is aan beperkte mobiliteit, waardoor zij niet op tijd naar het toilet kunnen.
Toilethulpmiddelen zijn verkrijgbaar als hulpelementen voor gebruik op het normale toilet (bijvoorbeeld een verhoogde toiletbril), maar ook voor mensen met een ernstige mobiliteitsbeperking zoals bedlegerige mensen. Hulpmiddelen voor dit laatste zijn bijvoorbeeld toiletstoelen en urineflessen, evenals afveeghulpmiddelen voor zelfstandig schoonmaken na gebruik van het toilet.
Vergoeding van kosten voor incontinentiemateriaal
Indien de arts incontinentiemateriaal medisch noodzakelijk en zinvol acht vanwege de aanwezige incontinentie, kan hij dit op recept voorschrijven. Ongeacht of er een mate van zorg is of de mate van incontinentie, de kostendrager voor incontinentiemateriaal is niet de langdurige zorgverzekering, maar de zorgverzekering. De hoogte van de kostendekking (subsidie of volledige uitkering) is echter afhankelijk van het recept en de ernst van de incontinentie.
De arts kan op recept incontinentiemateriaal voorschrijven zodat de portemonnee niet te zwaar wordt belast.
Een van de voorwaarden voor de vergoeding van de kosten door de zorgverzekeraar is de afgifte van een medische verklaring om de medische noodzaak van het gebruik van incontinentiemiddelen aan te tonen. Hierin moet een omschrijving staan van de diagnose, de ernst (minimaal matige urine-incontinentie en / of fecale incontinentie) en een verklaring dat de incontinentie het gevolg is van een andere ziekte.
Incontinentie is geen ziekte op zich, maar een functionele aandoening of symptoom met verschillende oorzaken. Incontinentie kan zich uiten als een secundaire ziekte na een beroerte, bij dementie, bij buikaandoeningen of als gevolg van een operatie.
Het recept moet ook de maandelijkse behoefte aan incontinentiemateriaal en het soort product bevatten. Indien bekend, dienen ook de verwachte behandelingsduur en de behoefte aan incontinentiemateriaal te worden toegelicht. De kosten voor incontinentiemateriaal kunnen alleen geheel of gedeeltelijk worden vergoed door de zorgverzekeraar als het gekozen product voorkomt op de lijst met hulpmiddelen van het wettelijk ziekenfonds.
Hoe verloopt het proces als de kosten van incontinentiemateriaal worden gedekt door de zorgverzekeraar?
Allereerst dient de behandelend arts een recept uit te schrijven voor de levering van incontinentieproducten, waarin alle benodigde informatie zoals de behandelingsperiode, het type en de ernst van de incontinentie en de maandelijkse behoefte aan incontinentiemateriaal volgens de lijst in de hulpmiddelenlijst staan vermeld.
De verzekerde kan het recept dan inleveren bij een apotheek, een winkel voor medische artikelen of bij een leverancier die contractpartner is van de eigen zorgverzekering. Als u niet zeker weet wie de medecontractant van de zorgverzekeraar is, dient u dit te informeren voordat u een recept indient, anders kan de zorgverzekeraar weigeren de kosten te vergoeden. Volledige kostendekking is meestal alleen gegarandeerd voor eenvoudige producten; extra kosten voor modellen van hogere kwaliteit van hetzelfde producttype moeten door uzelf worden gedragen.
De leverancier dient het recept meestal rechtstreeks in bij de zorgverzekeraar en zorgt voor de facturering. De verzekerde ontvangt het incontinentiemateriaal afgeleverd bij de apotheek, de winkel voor medische artikelen of rechtstreeks bij zijn huis, afhankelijk van de regeling. De verzekerde betaalt de wettelijke eigen bijdrage (eventueel samen met de bijkomende kosten) rechtstreeks aan de aanbieder, het zorgverzekeringsdeel wordt door de zorgverzekeraar rechtstreeks aan de aanbieder betaald.