Naast een geheel nieuwe prestatie in de sociale verzekeringen voor langdurige zorg, heeft de Wet Nieuwe Zorgoriëntatie (PNG) ook de zorg voor mensen met dementie verbeterd. De fondsen voor langdurige zorg verlenen nu hoge subsidies voor de oprichting van een poliklinische groep of gemeenschap. Dit artikel toont de specifieke verbeteringen die deze hervorming van de verpleegkunde teweeg heeft gebracht.
De Wet op de heroriëntatie van verpleegkundigen, kortweg “PNG” genoemd, laat grote verbeteringen zien voor mensen met dementie. Ze ontvangen nu tal van voordelen die hun deelname aan het sociale leven verzekeren. Daarnaast besliste de nieuwe wet over startfinanciering die van toepassing is op de vestiging van gedeelde appartementen of groepen met ambulante zorg. Daarnaast werd bepaald dat de beoordeling en advisering van de begunstigden en degenen die dat in de toekomst zullen zijn, veel sneller moet plaatsvinden dan voorheen. Het doel van de Wet heroriëntering verpleegkunde was ook om ervoor te zorgen dat familieleden die voor kinderen zorgen, beter sociaal worden beschermd. Het werd op 29 juni 2012 door de Duitse Bondsdag aangenomen. Het trad volledig in werking op 1 januari 2013, terwijl het voorheen slechts gedeeltelijk van toepassing was.
Een pluspunt voor mensen met dementie
Bijzonder aan de Wet nieuwe zorgoriëntatie is dat niet alleen mensen met dementie, maar ook verstandelijk gehandicapten met aantoonbaar zeer beperkte alledaagse vaardigheden en blijvend geesteszieken voor het eerst een uitkering krijgen die voor de wet alleen beschikbaar was voor zorgbehoevenden, die zorgniveau 1 kregen toegewezen. , 2 en 3 hadden officieel ook fysieke zorg nodig.
De nieuwe PNG maakte het na de inwerkingtreding mogelijk voor mensen die aan dementie leden en die voorheen geen recht hadden op zorgniveau 0, op dat moment een zorgtoeslag van 120 euro als zij door nabestaanden werden verzorgd. Als de zorg door een poliklinische dienst werd verleend, hadden zij recht op zorgtoeslag tot 225 euro. Daarnaast is de zorgtoeslag voor dementiepatiënten in zorgniveau 1 vanaf 2013 met 70 euro per maand gestegen bij zorg door naasten. Bij zorg door een poliklinische dienst wordt de zorgtoeslag verhoogd met 215 euro.
Bovenstaande bedragen zijn nog verder gestegen, laatstelijk in 2016. Zo ontvangt een persoon met dementie met zorgniveau 1 momenteel een maandelijkse zorgtoeslag van 316 euro voor zorg door naasten, terwijl maandelijks 689 euro wordt betaald voor zorgtoeslagen in natura voor zorg door een poliklinische dienst. Voor mensen met dementie en zorgniveau 2 zijn de bedragen in 2016 verhoogd met 105 euro (zorgtoeslag) of tot 1.298 euro (zorgtoeslag). Dit betekent een aanzienlijke verbetering, aangezien zorgbehoevenden met zorgniveau “0” vóór 2013 slechts een kleine subsidie ontvingen voor de zogenaamde “laagdrempelige zorgdiensten”. Dit was 100 euro per maand bij lichte dementie of 200 euro per maand bij ernstige dementie.
Aangezien er talloze vormen van dementie zijn die verschillende effecten hebben op de dagelijkse vaardigheden van de getroffenen, was het essentieel om een dergelijke zorghervorming door te voeren. Tegenwoordig kunnen aanzienlijk meer mensen een uitkering ontvangen.
Wet Heroriëntatie Zorg zorgt voor preventieve zorg
Preventieve zorg is een belangrijk onderdeel van een langdurige zorgverzekering. Als zorgverlenende familieleden vakantie nodig hadden of als ze zelf ziek werden waardoor de zorg voor de te verzorgen persoon niet gegarandeerd was, was daarvoor vóór de Wet zorgheroriëntatie nauwelijks hulp. Sinds 2013 kennen de verpleegkundigenfondsen overeenkomstige subsidies toe voor preventieve zorg van 1.612 euro (2016) voor maximaal 28 dagen per jaar.
|
Preventiehulp is beschikbaar voor al diegenen die zorg nodig hebben en die |
Tip: Als mensen met dementie een zekere mate van zorg hebben, wordt er jaarlijks tot 2.412 euro aan beurzen uitgekeerd voor maximaal zes weken preventieve zorg. Dit geldt echter alleen als u in het lopende jaar nog geen gebruik heeft gemaakt van kortdurende zorg.
Artikel 123 lid 2 Wet heroriëntatie zorg SGB XI - Wat nemen de zorgfondsen over?
Mensen met dementie hebben verschillende hulpmiddelen nodig voor senioren. Hieronder vallen ook technische hulpmiddelen. Sinds de inwerkingtreding van de PNG hebben ook zorgbehoevenden met zorgniveau 1 hier recht op. Dit wordt gedaan door zorgfondsen in het kader van de PNG: Voor hulpmiddelen, voor consumptie zoals
- Wegwerphandschoenen
- Ontsmettingsmiddel
- Wegwerp washandjes
Technische hulpmiddelen die een ondersteunende werking hebben, zoals
- Volgsystemen voor mensen met dementie
- Fornuiszekeringen inclusief automatische uitschakeling
- Kamerlichtgekoppelde bewegingsmelders (leestip: smart home voor senioren)
Noodzakelijke medische hulpmiddelen zoals
- Rolstoelen
- Loophulpmiddelen
- Rollators
Tip: alle in aanmerking komende technische hulpmiddelen staan vermeld in een brochure van de Duitse Alzheimer Vereniging. Ook heeft de wettelijke ziektekostenverzekering een lijst met hulpmiddelen opgesteld waarin alle in aanmerking komende hulpmiddelen staan vermeld.
Barrièrevrij wonen
Als de mobiliteit ook beperkt is, zijn verdere maatregelen nodig om hiermee rekening te houden. Des te meer verheugt het dat sinds de inwerkingtreding van de PNG mensen met dementie nu ook een subsidie kunnen krijgen voor de op leeftijd afgestemde renovatie van hun woning.
Barrièrevrij wonen omvat bijvoorbeeld:
- barrièrevrije keukens en badkamers
- drempelvrije deuren of voordeuren
- Ramp-systemen
- Trapliften
Tip: Ga na of u bij renovatiemaatregelen drempelvrij wonen ook kunt profiteren van KfW-financiering voor leeftijdsgebonden wonen. Bent u ook van plan om een woongroep of een gedeeld appartement op te richten, dan kunnen maximaal vier zorgbehoevende bewoners bij het zorgfonds een aanvraag indienen voor een subsidie voor op leeftijd afgestemde en drempelloze renovatiemaatregelen bij het zorgfonds. Dit betekent dat er tot 16.000 euro beschikbaar is voor het barrièrevrij inrichten van woonruimtes.
|
Met de Wet Zorgversterking I is de hoogte van de subsidie voor barrièrevrij wonen verhoogd. Het |
Startfinanciering via de Wet heroriëntatie zorg
Ook de Wet heroriëntatie verpleegkunde heeft een zeer ingrijpende verandering in gang gezet: sinds de inwerkingtreding krijgen woongroepen en nieuw opgerichte woonappartementen voor ambulante zorg gerichte financiering met zogeheten startfinanciering. Omdat ambulante zorg altijd de voorkeur heeft boven intramurale zorg, is deze zorghervorming eigenlijk een grote vernieuwing: alleen al eind 2015 hebben politici hiervoor in totaal 30 miljoen euro vrijgemaakt.
Nieuw opgerichte woongroepen of gedeelde appartementen worden gefinancierd met aanloopfinanciering.
Deze financiële subsidies zijn beschikbaar voor start-ups
Zorgbehoevende personen die betrokken zijn bij het opzetten van een woongroep die ambulante zorg krijgt, kunnen een eenmalige subsidie krijgen van maximaal 2.500 euro (vanaf 2018). Maximaal vier begunstigden kunnen in totaal 10.000 euro ontvangen om een woongroep of gedeeld appartement op te richten. Het bedrag wordt per persoon verminderd als meer dan vier begunstigden een dergelijke woongroep of gedeeld appartement opzetten, aangezien de maximale financiering 10.000 euro bedraagt. Om deze startfinanciering te krijgen, moet een overeenkomstige aanvraag worden ingediend bij het betreffende zorgverzekeringsfonds. De financiering wordt gebruikt om het gemeenschappelijke appartement geschikt en drempelvrij te maken voor de leeftijd.
Tip: Alle zorgbehoevenden hebben in principe recht op deze startfinanciering, ongeacht hun zorgniveau. De aanvraag moet binnen één jaar door alle in aanmerking komende WG-leden worden ingediend. De fondsen voor langdurige zorg hebben informatie over de individuele voorzieningen en over hoe u deze kunt aanvragen.
|
Naast de startfinanciering is er de mogelijkheid om een organisatiesubsidie te ontvangen. Met |
PNG biedt nieuwe stemrechten
Deze hervorming van de langdurige zorg stelt erkende zorgbehoevenden en hun familieleden in staat vrij te beslissen welke diensten zij overeenkomen met een ambulante zorgdienst. Tot de invoering van de wet konden alleen prestatiegerelateerde dienstencomplexen worden overeengekomen. Het is nu ook mogelijk om een vooraf gedefinieerde zorgperiode af te spreken. Afhankelijk van de hoeveelheid tijd kunnen ook de diensten die de ambulante zorg kan verlenen, toenemen. Sinds de inwerkingtreding van de PNG is er in principe een vrijheid om te kiezen of diensten worden overeengekomen op basis van tijdvolume of dienstencomplexen.
Daarnaast is het voor ambulante zorg nu ook toegestaan om zorg aan mensen met dementie met zorgniveau 1 aan te bieden en als zorg in natura te factureren. Op deze manier financieren de zorgverzekeraars een aanzienlijk uitgebreid aanbod aan ambulante zorg.
Tip: Erkende personen die langdurige zorg nodig hebben, van welke graad dan ook, hebben sinds 1 januari 2017 recht op een tegemoetkoming van 125 euro per maand, die ze kunnen aanvragen bij hun verantwoordelijke zorgverzekeringsfonds.
Een overzicht van de verbeteringen voor mantelzorgers
Ook voor mantelzorgers heeft de Wet nieuwe zorgverlening veel positieve effecten gehad. Zo zijn hun rechten versterkt en zijn de financieringsmogelijkheden verbeterd. Concreet betekent dit dat bijvoorbeeld de helft van de zorgtoeslag voor ambulante zorg door nabestaanden wordt vergoed door de zorgverzekeraars als zorgbehoevende wordt erkend als zorgvrager. Bovendien moesten de ziektekostenverzekeraars rekening houden met de revalidatiebehoeften en de uitgebreide preventieve zorgbehoeften van zorgzame familieleden.
Andere verbeteringen zijn onder meer een gemakkelijkere toegang tot informatie waardoor familieleden vrijaf kunnen nemen. Evenzo zouden instellingen voor herstel van de moeder zich moeten inzetten voor aanzienlijk meer voordelen op het gebied van preventie en revalidatie als het gaat om het verzorgen van familieleden. Verzorgende familieleden krijgen pensioenbescherming als zij minstens 14 uur per week zelfstandig voor hun zorgbehoevende familieleden zorgen.
De kwaliteit van de dienstverlening is ook aanzienlijk verbeterd door de wet op de heroriëntatie van zorg. Verzekeringsfondsen voor langdurige zorg en alle medische diensten in Duitsland moeten serviceprincipes volgen die klantvriendelijk zijn. Dit houdt in dat verzekeringsfondsen voor langdurige zorg hun aanvragers rechtstreeks informeren over de resultaten van de medische beoordeling en ook nuttige rehabilitatiemaatregelen behandelen. Ook zorgadvies is sinds 2013 verplicht en dient in een vroeg stadium plaats te vinden. Daartoe moeten zorgbehoevenden en hun naasten begrijpelijk en gedetailleerd worden geïnformeerd over alle ƒw en over de mogelijke dienstverlening van andere aanbieders.
Reeds erkende zorgbehoevenden en nieuwe aanvragers moeten binnen vier weken na de aanvraag worden beoordeeld. Anders moeten er minimaal drie referenten worden genoemd, waaruit de aanvrager kan kiezen. Aanvragen dienen binnen vijf weken te worden ingediend. Het fonds voor langdurige zorg moet een initiële uitkering van 70 euro betalen voor elke week die is begonnen sinds de deadline werd overschreden.
|
Het zorgverzekeringsfonds moet binnen twee weken na het indienen van de aanvraag zorgtoeslag, in spoedeisende |
Verdere belangrijke informatie over de PNG
Goede medische en tandheelkundige zorg is ook van belang voor zorgbehoevende mensen die in bejaarden- of verpleeghuizen wonen. Om die reden bevat de Wet heroriëntatie verpleegkunde de passage dat alle woningen passende afspraken moeten maken met tandartsen en artsen. Hiervoor zijn er raamovereenkomsten van de medische en tandheelkundige verenigingen die nu landelijk worden uitgevoerd. Ook hier moeten zorgbehoevenden en hun naasten, maar ook de regionale verenigingen van het fonds voor langdurige zorg, volledig geïnformeerd worden.
Bovendien regelt de PNG
- de bevordering van zelfhulpgroepen
- Mantelzorgers in dag- en nachtverblijven en verpleeghuizen
- Onkostenvergoedingen voor mantelzorgers moeten worden vergoed door het zorgfonds
- Tewerkstelling van extra verzorgers ook mogelijk voor dag- en nachtopvang
Tip: Als u een particuliere aanvullende zorgverzekering (dagverzekering) afsluit, krijgt u een staatstoeslag van 60 euro per jaar. Dit geldt alleen als de aanvullende verzekering is afgesloten bij een aanbieder die geen risicotoeslagen in rekening brengt, geen diensten uitsluit of aanvragers afwijst vanwege gezondheidsrisico's.
Conclusie
De Wet zorgheroriëntatie combineert tal van zorghervormingen. In combinatie met de Wet Zorgversterking I kunnen erkende zorgbehoevende personen en hun naasten hopen op substantiële financiële steun. Met name mensen met dementie die vóór de inwerkingtreding van de PNG geen subsidies hebben genoten, bevinden zich in een beduidend betere positie. Wie een flatgroep of een gedeelde flat opricht die ambulant begeleid wonen mogelijk maakt, kan ook rekenen op tal van hulpmiddelen, bijvoorbeeld voor drempelvrij wonen. En ook zorgzame familieleden ervaren verlichting door maatregelen als preventieve zorg. De PNG is dus een van de meest drastische verpleegwetten van allemaal.